Coeslazio
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CAMERA DEI DEPUTATI N. 780
— PROPOSTA DI LEGGE D’INIZIATIVA DEI DEPUTATI DIVIRGILIO,CIROALFANO,BAIAMONTE,BENEDETTIVALENTINI,BER-TOLINI, CAMPA, CARLUCCI, COLUCCI, GIULIO CONTI, D’AGRO` , FASO-LINO, FERRIGNO, FORLANI, GIOVANARDI, GIRO, LENNA, LISI, LUC-CHESE,MANCUSO,MAZZARACCHIO,MAZZOCCHI,MELE,MIGLIORI,MI-NARDO,PELINO,PEZZELLA,ROMAGNOLI,TUCCI,VOLONTE`,ZANETTA
Modifica all’articolo 1 della legge 3 aprile 2001, n. 120, in materia di utilizzo dei defibrillatori semiautomatici in ambiente extraospedaliero Presentata il 18 maggio 2006
ONOREVOLI COLLEGHI ! — In Italia, come
nella gran parte dei Paesi industrializzati,
le malattie cardiovascolari rappresentano
la prima causa di morte. Ogni anno
muoiono in Italia di morte improvvisa
circa 60.000 persone: e` un dato che ci deve
fare riflettere sull’importanza di riuscire
ad attuare una strategia di prevenzione
attiva in grado di incidere su queste imponenti
cifre.
Infatti, a dispetto degli enormi sforzi
profusi negli ultimi decenni per migliorare
il tasso di sopravvivenza, l’arresto cardiaco
extraospedaliero continua a essere una
delle principali cause di morte in tutto il
mondo, soprattutto nei Paesi industrializzati.
Dopo un arresto cardiaco il tempo e`
cruciale: ogni minuto di ritardo nel somministrare
la scarica elettrica riduce del
5-10 per cento le possibilita` di far riprendere
al cuore la sua attivita`.
Un miglioramento nel tasso di sopravvivenza
si ottiene quando i testimoni del
malore sono in grado di riconoscerne la
gravita` , dare subito l’allarme e indicare
correttamente i dati sulle condizioni del
paziente che vengono richiesti dalla centrale
operativa. Il passo successivo e` l’esecuzione,
da parte dei testimoni, di manovre
di rianimazione cardiopolmonare utili a guadagnare tempo in attesa dell’arrivo
dei soccorsi; il terzo anello della catena
della sopravvivenza dell’infartuato, quello
piu` critico, e` la defibrillazione precoce,
poiche´ l’arresto del cuore determina,
molto spesso, una condizione di fibrillazione
ventricolare. L’ultimo anello e` il
veloce trasporto in un centro specialistico
di rianimazione.
L’unico intervento terapeutico risolutore
e` rappresentato dalla defibrillazione
elettrica la quale, peraltro, deve essere
attuata con grande tempestivita` dal momento
della perdita di conoscenza, pena la
morte, il coma irreversibile o il permanere
di gravissimi danni neurologici. In tale
senso i defibrillatori semiautomatici sono
uno strumento tecnologicamente avanzato
adeguato alle necessita` di primo intervento
e in grado di salvare vite umane che
rischiano di essere stroncate in caso di
arresto cardiocircolatorio; ma una condizione
essenziale per l’efficacia del loro
impiego e` la velocita` con la quale vengono
utilizzati (buone possibilita` di sopravvivenza
si hanno se si interviene entro dieci
minuti dall’evento).
Le squadre attrezzate mobili del servizio
« 118 », in molti casi, soprattutto a
causa delle caratteristiche del territorio,
non riescono a svolgere un tempestivo
intervento e per questo il decesso di gran
parte dei pazienti colpiti da arresto cardiaco
(90-95 per cento) avviene prima di
poter attuare un qualsiasi soccorso.
La legge 3 aprile 2001, n. 120, recante
utilizzo dei defibrillatori semiautomatici in
ambiente extraospedaliero, puo` rappresentare
un elemento utile per superare gli
ostacoli legati all’erogazione della defibrillazione.
Essa, infatti, consente anche a
personale non medico di utilizzare sul
territorio questi strumenti che riconoscono
autonomamente l’aritmia responsabile
dell’arresto cardiaco e possono erogare
l’adeguata scarica elettrica. Il riconoscimento
automatico dell’aritmia ha rappresentato
l’elemento di svolta per togliere
la responsabilita` medico-legale agli operatori
non medici e per permettere quindi
l’affidamento di tali strumenti a questi
ultimi.
Leggi analoghe sono patrimonio di numerosi
Stati europei e nordamericani nei
quali, a seguito della loro introduzione, si
e` assistito a un notevole incremento della
sopravvivenza all’arresto cardiaco, fino al
35-40 per cento dei casi.
Rimane il problema organizzativo ed
economico dei luoghi in cui installare i
defibrillatori automatici esterni (DAE) e
dell’individuazione dei soggetti cui affidarne
l’utilizzo per una ottimale efficacia
dell’intervento.
Attualmente vi e` la tendenza generalizzata
a dotare di DAE tutti i mezzi
mobili di soccorso sanitario e i mezzi di
polizia (che spesso sono i primi a giungere
sul luogo dell’evento) e a installarne alcuni
in postazioni fisse ben selezionate, sulla
base dello studio di apposite commissioni
di esperti, che valutano l’incidenza dell’arresto
cardiaco in particolari luoghi, soprattutto
ad alta densita` di popolazione
(aeroporti, stazioni, ipermercati, grandi uffici
pubblici, case di detenzione), lasciando
all’iniziativa dei singoli l’installazione di
tali strumenti in ambienti nei quali e` nota
la bassissima incidenza dell’evento letale
(ristoranti, piccoli uffici, alberghi).
Tale scelta e` stata, dappertutto, dettata
dal fatto che l’acquisto e la manutenzione
degli strumenti e l’addestramento e il
periodico riaddestramento del personale
addetto hanno dei costi non irrilevanti.
La presente proposta di legge intende
assicurare, attraverso integrazioni alla
normativa vigente, i criteri basilari per
una corretta diffusione dell’utilizzo dei
DAE in alcune strutture fisse e mobili
individuate in maniera precisa dalla legge.
PROPOSTA DI LEGGE
__
ART. 1.
1. All’articolo 1 della legge 3 aprile
2001, n. 120, e successive modificazioni, e`
aggiunto, in fine, il seguente comma:
« 2-ter. A decorrere dal 1° gennaio
2007, nelle seguenti strutture fisse e mobili
e` fatto obbligo di detenere un defibrillatore
semiautomatico extraospedaliero e di
dotarsi del personale addestrato a usarlo e
adeguatamente formato:
a) aeroporti internazionali;
b) stazioni ferroviarie;
c) treni;
d) autostazioni dei pullman per il
servizio pubblico;
e) porti;
f) navi;
g) case di detenzione;
h) stadi;
i) teatri;
l) cinema;
m) scuole;
n) centri commerciali e supermercati;
o) industrie con piu` di cento dipendenti;
p) strutture sedi di grandi avvenimenti
socio-culturali con affluenza di almeno
cinquecento partecipanti, durante lo
svolgimento dell’evento;
q) parchi di divertimento con superficie
maggiore o uguale a 1.000 metri
quadrati;
r) strutture nelle quali si pratica
attivita` sportiva agonistica e non agonistica,
anche a livello dilettantistico;
s) mezzi adibiti al soccorso, anche in
mare, della Polizia di Stato, dell’Arma dei
carabinieri, della polizia municipale, del
Corpo della guardia di finanza, del Corpo
dei vigili del fuoco, del Corpo forestale
dello Stato, del Dipartimento della protezione
civile, del Corpo capitanerie di
porto, nonche´ mezzi aerei adibiti al soccorso
e al trasporto degli infermi ».
ART. 2.
1. Le spese per l’acquisto di defibrillatori
semiautomatici extraospedalieri da
parte dei privati sono detraibili dall’imposta
sul reddito delle persone fisiche e
dall’imposta sul reddito delle societa`.
ART. 3.
1. All’onere derivante dall’attuazione
della presente legge, valutato in 2 milioni
di euro annui a decorrere dall’anno 2007,
si provvede, per gli anni 2007 e 2008,
mediante corrispondente riduzione delle
proiezioni per i medesimi anni dello stanziamento
iscritto, ai fini del bilancio triennale
2006-2008, nell’ambito dell’unita` previsionale
di base di parte corrente « Fondo
speciale » dello stato di previsione del
Ministero dell’economia e delle finanze
per l’anno 2006, allo scopo parzialmente
utilizzando l’accantonamento relativo al
Ministero della salute.
2. Il Ministro dell’economia e delle
finanze provvede al monitoraggio degli
oneri derivanti dall’attuazione della presente
legge anche ai fini dell’applicazione
dell’articolo 11-ter, comma 7, della legge 5
agosto 1978, n. 468, e successive modificazioni.
3. Il Ministro dell’economia e delle
finanze e` autorizzato ad apportare, con
propri decreti, le occorrenti variazioni di
bilancio.
http://www.camera.it/_dati/leg15/lavori/st...5PDL0003430.pdf
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