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Umbria: tariffe del trasporto in emergenza con ambulanza ed elisoccorso
31 gennaio 2011
Deliberazione della Giunta Regionale 20 dicembre 2010, n. 1926 “Aggiornamento nomenclatore tariffario regionale per prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale di cui alla DGR n. 1955 del 23 dicembre 2009 e definizione delle tariffe del trasporto in emergenza con ambulanza ed elisoccorso” (Supplemento ordinario n. 1 al Bollettino Ufficiale della Regione Umbria – serie generale – n. 4 del 26 gennaio 2011).
Supplemento ordinario n. 1 al
«Bollettino Ufficiale» -
serie generale - n. 4 del 26 gennaio 2011
2 PARTE
PRIMA
Sezione II
ATTI DELLA REGIONE
DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 20 dicembre 2010, n.
1926.Aggiornamento nomenclatore tariffario regionale per pre-stazioni di assistenza specialistica ambulatoriale di cuialla DGR n. 1955 del 23 dicembre 2009 e definizione delle tariffe del trasporto in emergenza con ambulanza ed elisoccorso.
LA GIUNTA REGIONALEVisto il documento istruttorio concernente l’argo-mento in oggetto e la conseguente proposta dellaPresidente Catiuscia Marini;Preso atto:
a
) del parere favorevole di regolarità tecnica eamministrativa reso dal responsabile del procedimen-to;
b
) del parere favorevole sotto il profilo della legit-timità espresso dal dirigente competente;
c
) della dichiarazione del dirigente medesimo chel’atto non comporta oneri a carico del bilancio regio-nale;
d
) del parere favorevole del direttore in meritoalla coerenza dell’atto proposto con gli indirizzi e gliobiettivi assegnati alla Direzione stessa;Visto il D.Lgs. 30 dicembre 1992, n. 502 e succes-sive modifiche ed integrazioni;Visto il D.Lgs. 19 giugno 1999, n. 229 ed in par-ticolare l’art. 8 sexies, commi 1-4-5;Visto il D.M. Sanità 15 aprile 1994 “Determinazio-ne dei criteri generali per la fissazione delle tariffedelle prestazioni di assistenza specialistica, riabilita-tiva ed ospedaliera” che all’art. 3, commi 5-6, sta-tuisce i criteri di determinazione delle tariffe;Richiamato il D.M. Sanità del 22 luglio 1996,“Prestazioni di assistenza specialistica ambulatorialeerogabili nell’ambito del Servizio Sanitario nazionalee relative tariffe”;Visto l’Accordo Governo-Regioni dell’8 agosto 2001che impegna il Governo ad adottare entro il 30novembre 2001, un provvedimento per la definizionedei livelli essenziali di assistenza, d’intesa con laConferenza Stato-Regioni, ed in relazione alle risorsedefinite nello stesso Accordo;Vista la legge 405 del 16 novembre 2001, che al-l’articolo 6 stabilisce che, con decreto del Presidentedel Consiglio dei Ministri, da adottare entro il 30novembre 2001, su proposta del Ministero della Sa-lute, di concerto con il ministero dell’Economia edelle finanze, d’intesa con la Conferenza Stato-Regio-ni, vengono definiti i livelli essenziali di assistenza;Visto l’Accordo tra il Governo, le Regioni e leProvince autonome di Trento e Bolzano, sancito il 22novembre 2001 della Conferenza Stato-Regioni, su ilivelli essenziali di assistenza;Visto il D.P.C.M. 29 novembre 2001 “Definizionedei Livelli Essenziali di Assistenza” pubblicato nellaG.U. n. 33 dell’8 febbraio 2002, supplemento ordina-rio n. 26;Vista la legge 27 dicembre 2002, n. 289 “Disposi-zioni per la formazione del bilancio annuale e plu-riennale dello Stato”, in particolare gli articoli 29 e52;Richiamate le proprie deliberazioni di Giunta Re-rionale:• n. 3269 del 28 maggio 1997, “Approvazione delnomenclatore e tariffario delle prestazioni di assisten-za specialistica ambulatoriale erogabili nell’ambitodel Servizio sanitario regionale. Decorrenza primoluglio 1997”;• n. 1786 del 27 dicembre 2001, “Conversione ineuro delle tariffe delle prestazioni di assistenza spe-cialistica ambulatoriale e delle prestazioni di assi-stenza ospedaliera erogate in regime di ricovero dicui alla D.G.R. 3269/97 e successive modifiche edintegrazioni e D.G.R. 3270/97 e successive modificheed integrazioni” decorrenza 1 luglio 1997;• n. 144 del 25 febbraio 2004 “Approvazione delloschema di «Accordo quadro per la gestione dellamobilità sanitaria fra la Regione Umbria e la Regio-ne Toscana»” nel quale, tra l’altro, si concorda sullanecessità di condividere un unico Nomenclatore ta-riffario per la Specialistica ambulatoriale e n. 2134del 6 dicembre 2006 “Approvazione dello schema di«Accordo quadro 2006-2008 per la gestione dellamobilità sanitaria fra la Regione Umbria e la Regio-ne Marche»” nel quale, tra l’altro, si concorda sullanecessità di condividere un unico Nomenclatore ta-riffario per la Specialistica ambulatoriale, e in taliaccordi, tra l’altro, si concordava sulla necessità dicondividere un unico Nomenclatore tariffario per laspecialistica ambulatoriale dal momento che le diffe-renze tariffarie sono elementi che alimentano flussimigratori di pazienti;• n. 179 del 3 marzo 2004 “Riparto quota F.S.N.di parte corrente indistinta - esercizio 2002 e quotefinalizzate”;• n. 1951 del 9 dicembre 2004 “AggiornamentoNomenclatore Tariffario regionale per prestazioni diassistenza specialistica di cui alla D.G.R 3269 del 28maggio 1997”;• n. 2165 dell’11 dicembre 2006 “AggiornamentoNomenclatore Tariffario regionale per prestazioni diassistenza specialistica di cui alla D.G.R n. 1951 del9 dicembre 2004”;• n. 2394 del 27 dicembre 2007 “AggiornamentoNomenclatore Tariffario regionale per prestazioni diassistenza specialistica di cui alla D.G.R n. 2165dell’11 dicembre 2006”;• n. 1955 del 23 dicembre 2009 “AggiornamentoNomenclatore Tariffario regionale per prestazioni diassistenza specialistica di cui alla D.G.R n. 2394 del27 dicembre 2007”;• n. 600 del 22 marzo 2010 “Accordo quadro in-terregionale tra la Regione Toscana e la RegioneUmbria per la gestione della mobilità sanitaria”;Preso atto delle analisi comparative effettuate suitariffari delle altre Regioni, con particolare riferi-mento alle Regione Toscana e alla Regione Marchecon le quali la Regione Umbria ha definito accordiper la gestione della mobilità sanitaria.Considerato che sono pervenute da parte delleAziende sanitarie richieste di aggiornamento del
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Nomenclatore Tariffario regionale per prestazioni diassistenza specialistica ambulatoriale, per tenere contodell’evoluzione delle metodiche specialistiche e dilaboratorio che si sono registrate nel corso degliultimi anni;Ritenuto opportuno, in attesa della emanazione diun nuovo Nomenclatore Tariffario Nazionale, limita-re gli aggiornamenti all’inserimento di prestazioni/ tariffe che si presentano con frequenze/volumi finan-ziari significativi, dando priorità, per i motivi giàesposti, all’inserimento delle prestazioni/tariffe giàpresenti nel Nomenclatore Tariffario della RegioneToscana e della Regione Marche e, in subordine, neiNomenclatori Tariffari di altre Regioni;Ritenuto opportuno inserire la prestazione “Osser-vazione breve intensiva” (OBI) in Pronto Soccorso inquanto: una percentuale dei pazienti che giunge in ProntoSoccorso abbisogna di un periodo di osservazioneclinica, al fine di consentire la definizione del corret-to percorso assistenziale loro necessario; il servizio di OBI consente di migliorare la qualitàe la sicurezza dell’assistenza e delle cure in ProntoSoccorso poiché l’obiettivo di tale attività è fornire atali pazienti l’assistenza appropriata senza ricorreread un ricovero ospedaliero e di evitare dimissioniimproprie;Ritenuto opportuno, inoltre, definire le tariffe per iltrasporto in emergenza con ambulanza ed elisoccor-so;Considerato che la Giunta regionale con delibera-zione dell’8 marzo 2010, n. 439, ha disposto la co-stituzione di un Comitato Tecnico-Scientifico Perma-nente per la definizione del sistema tariffario regio-nale e la determinazione dei nomenclatori tariffari;Preso atto di quanto stabilito dal suddetto Comitato,che si è riunito in data 20 dicembre 2010 con ilseguente ordine del giorno: problematiche relativealla discolisi e all’eventuale tariffazione del tratta-mento, aggiornamento del nomenclatore tariffariodelle prestazioni di assistenza specialistica ambulato-riale e definizione delle tariffe per strutture territoria-li per Disturbi del Comportamento Alimentare, perHospice e per trasporto in emergenza;Vista la legge regionale 1 febbraio 2005, n. 2 e lanormativa attuativa della stessa;Visto il regolamento interno di questa Giunta;A voti unanimi espressi nei modi di legge,
DELIBERA
1) di fare proprio il documento istruttorio e laconseguente proposta dell’assessore, corredati deipareri e del visto prescritti dal regolamento internodella Giunta, che si allegano alla presente delibera-zione, quale parte integrante e sostanziale, rinviandoalle motivazioni in essi contenute;2) di aggiornare il Nomenclatore Tariffario regio-nale per prestazioni di assistenza specialistica ambu-latoriale erogabili nell’ambito del Servizio sanitarioregionale, di cui alla deliberazione della Giunta re-gionale n. 1955 del 23 dicembre 2009, nella versionevigente secondo quanto riportato nell’
ALLEGATO A
,che costituisce parte integrante del presente provve-dimento;L’
ALLEGATO A
si articola nelle seguenti parti prin-cipali:
Parte 1
: Nomenclatore Tariffario regionale per pre-stazioni di assistenza specialistica ambulatoriale ero-gabili nell’ambito del Servizio Sanitario regionale;
Parte 2
: Modifiche apportate al Nomenclatore Tarif-fario regionale per prestazioni di assistenza speciali-stica ambulatoriale erogabili nell’ambito del ServizioSanitario regionale, di cui alla deliberazione dellaGiunta regionale n. 1955 del 23 dicembre 2009;3) di recepire, a partire dal 1° gennaio 2011, lemodifiche relative al Nomenclatore Tariffario regio-nale per prestazioni di assistenza specialistica ambu-latoriale, secondo quanto riportato nell’
ALLEGATOA
, riconducibili alle seguenti categorie: inserimento di nuove prestazioni e delle relativetariffe; modifica della descrizione di prestazioni giàpresenti nel Nomenclatore Tariffario regionale;4) di stabilire che la valorizzazione economicadell’Osservazione Breve Intensiva (OBI), pari a 220,00
, venga effettuata solo nel caso in cui a tale attivitànon segua ricovero ospedaliero; nel caso in cui siproceda a ricovero del paziente la tariffazione di tuttele prestazioni è ricompresa in quella prevista perl’episodio di ricovero;
5) di stabilire che la tariffa del trasporto in emer-genza con ambulanza è pari a 220 e che la tariffa del trasporto in emergenza con elisoccorso è pari a 90/minuto;
6) di disporre che il presente provvedimento troviapplicazione
a decorrere dal 1° gennaio 2011
;7) di disporre la pubblicazione del presente atto nel
Bollettino Ufficiale
della Regione e nel sito internetdella Direzione regionale Sanità e servizi sociali;8) di dare mandato alla Direzione Sanità e servizisociali di notificare alle Aziende sanitarie, al finedella regolazione dei rapporti con gli erogatori pub-blici e privati accreditati, le modifiche relative alNomenclatore Tariffario regionale per prestazioni diassistenza specialistica ambulatoriale, le relative ta-riffe e i criteri di applicazione agli erogatori di taliprestazioni.
La Presidente
Marini
(su proposta della Presidente Marini)
D
OCUMENTO
ISTRUTTORIO
Oggetto:
Aggiornamento nomenclatore tariffario regio-nale per prestazioni di assistenza specialistica ambulato-riale di cui alla DGR n. 1955 del 23 dicembre 2009 edefinizione delle tariffe del trasporto in emergenza conambulanza ed elisoccorso.
Richiamate le disposizioni del decreto legislativo 30dicembre 1992, n. 502 e successive modifiche ed inte-grazioni e del D.M. 22 luglio 1996.Considerato che:Con deliberazione n. 3269 del 28 maggio 1997, la
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