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DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 14 MARZO 1974, n. 225 (GU n. 157 del 18/06/1974)
MODIFICHE AL REGIO DECRETO 2 MAGGIO 1940,N.1310,
SULLE MANSIONI DEGLI INFERMIERI PROFESSIONALI E INFERMIERI GENERICI.
097 IGIENE E SANITA' PUBBLICA - 119 INFERMIERE DIPLOMATE
097 IGIENE E SANITA' PUBBLICA - 121 SERVIZIO FARMACEUTICO - IN GENERE
Preambolo
IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
VISTO L' ART.87 DELLA COSTITUZIONE ;
VISTI GLI ARTICOLI 99,137 E 140 DEL TESTO UNICO DELLE LEGGI SANITARIE,APPROVATO CON REGIO DECRETO 27 LUGLIO 1934,N. 1265 ;
VISTA LA LEGGE 19 LUGLIO 1940,N.1008 ;
VISTO L' ART.1 DELLA LEGGE 27 FEBBRAIO 1971,N.124 ;
VISTO L' ART.6 DEL DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 14 GENNAIO 1972,N.4 ;
SENTITO IL CONSIGLIO SUPERIORE DI SANITÀ;
UDITO IL PARERE DEL CONSIGLIO DI STATO;
SENTITO IL CONSIGLIO DEI MINISTRI;
RICONOSCIUTA LA OPPORTUNITÀ DI AGGIORNARE L'ELENCO DELLE MANSIONI DI RISPETTIVA COMPETENZA DEGLI INFERMIERI PROFESSIONALI E DEGLI INFERMIERI GENERICI DI CUI AL REGIO DECRETO 2 MAGGIO 1940,N. 1310 ;
RICONOSCIUTA LA OPPORTUNITÀ DI AGGIUNGERE A TALE MANSIONARIO ANCHE INDICAZIONI RELATIVE ALLE COMPETENZE DEGLI INFERMIERI PROFESSIONALI SPECIALIZZATI IN ANESTESIA E RIANIMAZIONE, DELLE VIGILATRICI DI INFANZIA E DEGLI ASSISTENTI SANITARI;
SULLA PROPOSTA DEL MINISTRO PER LA SANITÀ DI CONCERTO CON QUELLO PER LA PUBBLICA ISTRUZIONE;
DECRETA:
È APPROVATO L'UNITO REGOLAMENTO RIGUARDANTE LE MANSIONI DELLO INFERMIERE PROFESSIONALE,DELLA VIGILATRICE D'INFANZIA,DELLO INFERMIERE PROFESSIONALE SPECIALIZZATO,DELL'ASSISTENTE SANITARIO E DELL'INFERMIERE GENERICO.
IL PRESENTE DECRETO,MUNITO DEL SIGILLO DELLO STATO,SARÀ INSERTO NELLA RACCOLTA UFFICIALE DELLE LEGGI E DEI DECRETI DELLA REPUBBLICA ITALIANA.È FATTO OBBLIGO A CHIUNQUE SPETTI DI OSSERVARLO E DI FARLO OSSERVARE.
DATO A ROMA,ADDÌ 14 MARZO 1974
LEONE
RUMOR - GUI -
MALFATTI
VISTO,IL GUARDASIGILLI:ZAGARI
REGISTRATO ALLA CORTE DEI CONTI,ADDÌ 12 GIUGNO 1974
ATTI DI GOVERNO,REGISTRO N.4,FOGLIO N.10. - SCIARRETTA
Annesso A
REGOLAMENTO
TITOLO I: MANSIONI DELL'INFERMIERE PROFESSIONALE
ART.1.
LE ATTRIBUZIONI DI CARATTERE ORGANIZZATIVO ED AMMINISTRATIVO DEGLI INFERMIERI PROFESSIONALI SONO LE SEGUENTI:
a) PROGRAMMAZIONE DI PROPRI PIANI DI LAVORO E DI QUELLI DEL PERSONALE ALLE PROPRIE DIPENDENZE,LORO PRESENTAZIONE AI SUPERIORI E SUCCESSIVA ATTUAZIONE;
b) ANNOTAZIONE SULLE SCHEDE CLINICHE DEGLI ABITUALI RILIEVI DI COMPETENZA (TEMPERATURA,POLSO,RESPIRO,PRESSIONE,SECRETI,ESCRETI) E CONSERVAZIONE DI TUTTA LA DOCUMENTAZIONE CLINICA SINO AL MOMENTO DELLA CONSEGNA AGLI ARCHIVI CENTRALI;REGISTRAZIONE SU APPOSITO DIARIO DELLE PRESCRIZIONI MEDICHE,DELLE CONSEGNE E DELLE OSSERVAZIONI ESEGUITE DURANTE IL SERVIZIO);
c) RICHIESTA ORDINARIA E URGENTE DI INTERVENTI MEDICI E DI ALTRO PERSONALE A SECONDA DELLE ESIGENZE SANITARIE,SOCIALI E SPIRITUALI DEGLI ASSISTITI;
d) COMPILAZIONE DEI DATI SUL MOVIMENTO DEGLI ASSISTITI E COLLABORAZIONE ALLA RACCOLTA ED ELABORAZIONE DI DATI STATISTICI RELATIVI AL SERVIZIO;
e) TENUTA E COMPILAZIONE DEI REGISTRI E DEI MODULI DI USO CORRENTE;
f) REGISTRAZIONE DEL CARICO E SCARICO DEI MEDICINALI,DEI DISINFETTANTI,DEI VELENI E DEGLI STUPEFACENTI;LORO CUSTODIA E SORVEGLIANZA SULLA DISTRUZIONE.CUSTODIA DELLE APPARECCHIATURE E DELLE DOTAZIONI DI REPARTO;
g) CONTROLLO DELLA PULIZIA, VENTILAZIONE,ILLUMINAZIONE E RISCALDAMENTO DI TUTTI I LOCALI DEL REPARTO;
h) SORVEGLIANZA SULLE ATTIVITÀ DEI MALATI AFFINCHÉ LE STESSE SI ATTUINO SECONDO LE NORME DI CONVIVENZA PRESCRITTE DAI REGOLAMENTI INTERNI.
GLI INFERMIERI PROFESSIONALI SONO INOLTRE TENUTI:
1) A PARTECIPARE ALLE RIUNIONI PERIODICHE DI GRUPPO ED ALLE RICERCHE SULLE TECNICHE E SUI TEMPI DELL'ASSISTENZA;
2) A PROMUOVERE TUTTE LE INIZIATIVE DI COMPETENZA PER SODDISFARE LE ESIGENZE PSICOLOGICHE DEL MALATO E PER MANTENERE UN CLIMA DI BUONE RELAZIONI UMANE CON I PAZIENTI E CON LE LORO FAMIGLIE;
3) AD ESEGUIRE OGNI ALTRO COMPITO INERENTE ALLE LORO FUNZIONI.
ART.2.
LE ATTRIBUZIONI ASSISTENZIALI DIRETTE ED INDIRETTE DEGLI INFERMIERI PROFESSIONALI SONO LE SEGUENTI:
1) ASSISTENZA COMPLETA DELL'INFERMO;
2) SOMMINISTRAZIONE DEI MEDICINALI PRESCRITTI ED ESECUZIONE DEI TRATTAMENTI SPECIALI CURATIVI ORDINATI DAL MEDICO;
3) SORVEGLIANZA E SOMMINISTRAZIONE DELLE DIETE;
4) ASSISTENZA AL MEDICO NELLE VARIE ATTIVITÀ DI REPARTO E DI SALA OPERATORIA;
5) RILEVAMENTO DELLE CONDIZIONI GENERALI DEL PAZIENTE,DEL POLSO,DELLA TEMPERATURA,DELLA PRESSIONE ARTERIOSA E DELLA FREQUENZA RESPIRATORIA;
6) EFFETTUAZIONE DEGLI ESAMI DI LABORATORIO PIÙ SEMPLICI;
7) RACCOLTA,CONSERVAZIONE ED INVIO IN LABORATORIO DEL MATERIALE PER LE RICERCHE DIAGNOSTICHE;
8) DISINFEZIONE E STERILIZZAZIONE DEL MATERIALE PER L'ASSISTENZA DIRETTA AL MALATO;
9) OPERA DI EDUCAZIONE SANITARIA DEL PAZIENTE E DEI SUOI FAMILIARI;
10) OPERA DI ORIENTAMENTO E DI ISTRUZIONE NEI CONFRONTI DEL PERSONALE GENERICO,DEGLI ALLIEVI E DEL PERSONALE ESECUTIVO;
11) INTERVENTI DI URGENZA (RESPIRAZIONE ARTIFICIALE,OSSIGENOTERAPIA, MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO,MANOVRE EMOSTATICHE) SEGUITI DA IMMEDIATA RICHIESTA DI INTERVENTO MEDICO;
12) SOMMINISTRAZIONE DEI MEDICINALI PRESCRITTI ED ESECUZIONE DEI SEGUENTI TRATTAMENTI DIAGNOSTICI E CURATIVI ORDINATI DAL MEDICO:
a) PRELIEVO CAPILLARE E VENOSO DEL SANGUE;
b) INIEZIONI IPODERMICHE,INTRAMUSCOLARI E TEST ALLERGODIAGNOSTICI;
c) IPODERMOCLISI;
d) VACCINAZIONI PER VIA ORALE,PER VIA INTRAMUSCOLARE E PERCUTANEE;
e) RETTOCLISI;
f) FRIZIONI,IMPACCHI,MASSAGGI,GINNASTICA MEDICA;
g) APPLICAZIONI ELETTRICHE PIÙ SEMPLICI,ESECUZIONE DI E C G,E.E.G. E SIMILARI;
h) MEDICAZIONI E BENDAGGI;
i) CLISTERI EVACUANTI,MEDICAMENTOSI E NUTRITIVI;
l) LAVANDE VAGINALI;
m) CATETERISMO NELLA DONNA;
n) CATETERISMO NELL'UOMO CON CATETERI MOLLI;
o) SONDAGGIO GASTRICO E DUODENALE A SCOPO DIAGNOSTICO;
p) LAVANDA GASTRICA;
q) BAGNI TERAPEUTICI E MEDICATI;
r) PRELEVAMENTO DI SECREZIONI ED ESCREZIONI A SCOPO DIAGNOSTICO;PRELEVAMENTO DEI TAMPONI.
LE PRESTAZIONI DI CUI AI PUNTI D),G),N),O),P) DEBBONO ESSERE ESEGUITE SU PRESCRIZIONI E SOTTO CONTROLLO MEDICO.
È CONSENTITA AGLI INFERMIERI PROFESSIONALI LA PRATICA DELLE INIEZIONI ENDOVENOSE.TALE ATTIVITÀ POTRÀ ESSERE SVOLTA DAGLI INFERMIERI PROFESSIONALI SOLTANTO NELLO AMBITO DI ORGANIZZAZIONI OSPEDALIERE O CLINICHE UNIVERSITARIE E SOTTO INDICAZIONE SPECIFICA DEL MEDICO RESPONSABILE DEL REPARTO.
TITOLO II MANSIONI DELLA VIGILATRICE D'INFANZIA
ART.3.
LA VIGILATRICE D'INFANZIA OLTRE ALLE MANSIONI PREVISTE PER GLI INFERMIERI PROFESSIONALI,LIMITATAMENTE ALL'INFANZIA,È AUTORIZZATA A PROCEDERE ALLA SOMMINISTRAZIONE CON SONDA GASTRICA DEGLI ALIMENTI AI NEONATI,ED HA LA RESPONSABILITÀ DELLA PREPARAZIONE,CONSERVAZIONE E SOMMINISTRAZIONE DEGLI ALIMENTI PER I NEONATI,PER I MINORI AD ESSA AFFIDATI,IL TUTTO SU PRESCRIZIONE MEDICA.
TITOLO III MANSIONI DELL'INFERMIERE PROFESSIONALE SPECIALIZZATO
ART.4.
L'INFERMIERE PROFESSIONALE SPECIALIZZATO IN ANESTESIA E RIANIMAZIONE O IN TERAPIA INTENSIVA,OLTRE ALLE MANSIONI INDICATE PER GLI INFERMIERI PROFESSIONALI,HA LE SEGUENTI ATTRIBUZIONI ASSISTENZIALI DIRETTE O INDIRETTE DELL'INFERMO,NELL'AMBITO DELLO OSPEDALE:
ASSISTENZA AL MEDICO SPECIALISTA NELLE VARIE ATTIVITÀ DI REPARTO (VISITE PRE-OPERATORIE,CONSULENZE),DI SALA OPERATORIA PRESSO CENTRI DI RIANIMAZIONE;
RACCOLTA,CONSERVAZIONE ED ARCHIVIAZIONE DELLE SCHEDE DI ANESTESIA E DELLE CARTELLE DI RIANIMAZIONE;
SOMMINISTRAZIONE DELLA MEDICAZIONE PREANESTETICA PRESCRITTA DALLO SPECIALISTA;
PREPARAZIONE DELLE APPARECCHIATURE E DEL MATERIALE NECESSARIO PER L'ANESTESIA GENERALE;
PULIZIA, DISINFEZIONE E STERILIZZAZIONE DELLE APPARECCHIATURE E DEL MATERIALE OCCORRENTE PER L'ANESTESIA;
ASSISTENZA ALLO SPECIALISTA NEL CORSO DELL'ANESTESIA LIMITATAMENTE ALLA SOLA SORVEGLIANZA ED AL TRATTAMENTO DI SUPPORTO DEL PAZIENTE (RICHIESTE DI SANGUE, SOSTITUZIONI DI FLEBOCLISI,APPROVVIGIONAMENTO DI SOSTANZE FARMACOLOGICHE VARIE,CONTROLLO DEL POLSO E DELLA PRESSIONE, COMPILAZIONE DELLA SCHEDA DI ANESTESIA);
SORVEGLIANZA DEL POLSO, DELLA PRESSIONE E DEL RESPIRO NELLO IMMEDIATO PERIODO POST- OPERATORIO,NELLA SALA DI RISVEGLIO,ED ESECUZIONE DI PRATICHE TERAPEUTICHE INERENTI ALLA SUA QUALIFICA (INIEZIONI INTRAMUSCOLARI, RINNOVO DI FLEBOCLISI,OSSIGENOTERAPIA CON MASCHERA E TENDA E SU ORDINE E SOTTO CONTROLLO DELLO SPECIALISTA);
CONTROLLO,IN REPARTO, DELLA ESECUZIONE DI TUTTE LE PRESCRIZIONI DELLA CARTELLA DI ANESTESIA;
SORVEGLIANZA DELLA REGOLARITÀ DEL FUNZIONAMENTO DEGLI APPARECCHI DI RESPIRAZIONE AUTOMATICA,DI MONITORAGGIO,DI EMODIALISI,DEI MATERASSI IPOTERMICI ECC.,PER RICHIEDERE AL PRIMO SEGNO DI ANORMALE FUNZIONAMENTO L'IMMEDIATO INTERVENTO MEDICO;
ALIMENTAZIONE ATTRAVERSO IL SONDINO.
TITOLO IV MANSIONI DELL'ASSISTENTE SANITARIO
ART.5.
L'ASSISTENTE SANITARIO È UN PROFESSIONISTA CHE OPERA NEL CAMPO DELLA MEDICINA PUBBLICA.
ESSO COLLABORA:
A FARE ACQUISIRE ALLA POPOLAZIONE IL VALORE FONDAMENTALE DELLA SALUTE;
AD AIUTARE LE PERSONE A RISOLVERE I LORO PROBLEMI SANITARI;
ALLA ORGANIZZAZIONE ED AL FUNZIONAMENTO DEI SERVIZI SANITARIO-SOCIALI CHE LO STATO OFFRE AI CITTADINI.
IL SUO LAVORO SI SVOLGE ALLO INTERNO ED ALL'ESTERNO DEI SERVIZI.
LE TECNICHE E GLI STRUMENTI OPERATIVI DELL'ASSISTENTE SANITARIO SONO:
IL COLLOQUIO;
LA VISITA DOMICILIARE;
LE INCHIESTE;
L'EDUCAZIONE SANITARIA INDIVIDUALE E DI GRUPPO.
LE SUE MANSIONI NEI DIVERSI SERVIZI SONO LE SEGUENTI:
a) ACCOGLIMENTO DEI PAZIENTI NEI DIVERSI SERVIZI,RACCOLTA DELLA ANAMNESI FAMILIARE E PERSONALE REMOTA E PROSSIMA E DI OGNI ALTRO DATO UTILE PER L'ORIENTAMENTO DELLA DIAGNOSI E PER LA IMPOSTAZIONE DEL CASO ASSISTENZIALE;
b) RACCOLTA ED INVIO DI MATERIALE AI RELATIVI LABORATORI PER ESAMI DIAGNOSTICI (SECONDO QUANTO PREVISTO DAL MANSIONARIO INFERMIERISTICO);
c) ESECUZIONE DI VACCINAZIONI PRESCRITTE DAL MEDICO PER VIA ORALE E PARENTERALE;CONTROLLO DELLA CHEMIOPROFILASSI;PROVE ALLERGICHE PRESCRITTE DAL MEDICO;
d) ESECUZIONE,IN CASO DI NECESSITÀ,DI INTERVENTI E TECNICHE INFERMIERISTICHE NELL'AMBITO DEL SERVIZIO CUI È ADDETTO ED A DOMICILIO;
e) CONTROLLO DI INDIVIDUI E GRUPPI PER ACCERTARE LA IGIENE PERSONALE,LE INFESTAZIONI PARASSITARIE,LE FORME DI IRRITAZIONE CUTANEA,ECC.;
f) ASSISTENZA AL MEDICO PER VISITE DI AMMISSIONE,DI CONTROLLO E PERIODICHE NELLE SCUOLE,NELLE FABBRICHE E NELLE AZIENDE;
g) ISPEZIONE E VIGILANZA PRESSO LE COLLETTIVITÀ, CONTROLLI DELL'IGIENE DELL'AMBIENTE (CASE,SCUOLE,FABBRICHE,ECC.) CON PARTICOLARE RIGUARDO AI SERVIZI IGIENICI E ALLE CUCINE;CONTROLLO DI DISINFESTAZIONI E DISINFEZIONI DI CASE E COMUNITÀ;
h) INCHIESTE EPIDEMIOLOGICHE E INDAGINI SULLO STATO DELLA NUTRIZIONE;
i) PREPARAZIONE E ORGANIZZAZIONE PER LE INDAGINI DI MASSA, PREPARAZIONE ED ORGANIZZAZIONE DI INTERVENTI DI EDUCAZIONE SANITARIA;
l) CONTROLLO DOMICILIARE DEI DIMESSI DEI VARI ISTITUTI OSPEDALIERI E DI PAZIENTI IN CURA PRESSO CENTRI DI LOTTA CONTRO LE MALATTIE SOCIALI E DISPENSARI;
m) CONTROLLO DELLA TENUTA E DISTRIBUZIONE DEI MEDICINALI E VACCINI NEI DISPENSARI,AMBULATORI E CENTRI;
n) RACCOLTA,ELABORAZIONE ED ESPOSIZIONE DEI DATI STATISTICI INERENTI AI DIVERSI SERVIZI;
o) COMPILAZIONE,CONTROLLO E RACCOLTA DEI DOCUMENTI SANITARI;
p) CONTATTI E PRATICHE CON UFFICI,ENTI, ISTITUZIONI VARIE;
q) RELAZIONI E CORRISPONDENZA RELATIVI AI CASI DI ASSISTENZA;
r) NELL'AMBITO DEL SERVIZIO A CUI È ADDETTO LO ASSISTENTE SANITARIO DEVE CURARE I RAPPORTI CON IL PUBBLICO, ASSICURARE L'ORDINE DEGLI AMBIENTI,DISCIPLINARE IL LAVORO DEGLI AUSILIARI.
TITOLO V MANSIONI DELL'INFERMIERE GENERICO
ART.6.
L'INFERMIERE GENERICO COADIUVA L'INFERMIERE PROFESSIONALE IN TUTTE LE SUE ATTIVITÀ E SU PRESCRIZIONE DEL MEDICO PROVVEDE DIRETTAMENTE ALLE SEGUENTI OPERAZIONI:
1) ASSISTENZA COMPLETA AL MALATO,PARTICOLARMENTE IN ORDINE ALLE OPERAZIONI DI PULIZIA E DI ALIMENTAZIONE,DI RIASSETTO DEL LETTO E DEL COMODINO DEL PAZIENTE E DELLA DISINFEZIONE DELL'AMBIENTE E DI ALTRI EVENTUALI COMPITI COMPATIBILI CON LA QUALIFICA A GIUDIZIO DELLA DIREZIONE SANITARIA;
2) RACCOLTA DEGLI ESCRETI;
3) CLISTERI EVACUANTI,MEDICAMENTOSI E NUTRITIVI,RETTOCLISI;
4) BAGNI TERAPEUTICI E MEDICATI,FRIZIONI;
5) MEDICAZIONI SEMPLICI E BENDAGGI;
6) PULIZIA,PREPARAZIONE ED EVENTUALE DISINFEZIONE DEL MATERIALE SANITARIO;
7) RILEVAMENTO ED ANNOTAZIONE DELLA TEMPERATURA,DEL POLSO E DEL RESPIRO;
8) SOMMINISTRAZIONE DEI MEDICINALI PRESCRITTI;
9) INIEZIONI IPODERMICHE ED INTRAMUSCOLARI;
10) SORVEGLIANZA DI FLEBOCLISI;
11) RESPIRAZIONE ARTIFICIALE,MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO;MANOVRE EMOSTATICHE DI EMERGENZA.
GLI INFERMIERI GENERICI CHE OPERANO PRESSO ISTITUZIONI PUBBLICHE E PRIVATE SONO INOLTRE TENUTI:
1) A PARTECIPARE ALLE RIUNIONI PERIODICHE DI GRUPPO PER FINALITÀ DI AGGIORNAMENTO PROFESSIONALE E DI ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO;
2) A SVOLGERE TUTTE LE ATTIVITÀ NECESSARIE PER SODDISFARE LE ESIGENZE PSICOLOGICHE DEL MALATO E PER MANTENERE UN CLIMA DI BUONE RELAZIONI UMANE CON I PAZIENTI E CON LE LORO FAMIGLIE.
D'ORDINE DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
IL MINISTRO PER LA SANITÀ
GUI
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