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Giunta Regionale della Campania
Bollettino Ufficiale della Regione Campania n. 43 del 06 settembre 2004
REGIONE CAMPANIA - Giunta Regionale - Seduta del 6 agosto 2004 - Deliberazione n. 1570 - Area Generale
di Coordinamento - N. 19 - Piano Sanitario Regionale - N. 20 Assistenza Sanitaria - Definizione
dell’organizzazione regionale dei presidi di emergenza ed urgenza territoriale (118) di cui alla DGR n.
2343/03 - Disposizioni procedurali ed indirizzi operativi.
All. A
ORGANIZZAZIONE SIRES
SERVIZIO 118
Le Centrali Operative del Servizio 118 ed i relativi ambiti operativi sono i seguenti:
C.O.RE.
E’ ubicata presso l’A.O. Cardarelli, coordina :
a) gli interventi effettuati con i mezzi speciali ;
b) gli interventi nei soccorsi sanitari per le maxi emergenze, in collegamento con la Unità di Crisi
Regionale, la quale costituisce la interfaccia operativa con le altre Istituzioni (Prefettura,Vigili
del Fuoco, Questura, Carabinieri, Guardia di Finanza) ed in sinergia con le altre CC.OO. Regionali
ed extraregionali attive in Italia, con i C.A.V., i C.E.R. per i trapianti, con i Centri dei grandi
ustionati e con i Centri di unità spinali;
c) i ricoveri di urgenza emergenza extra regionali;
d) svolge la funzione vicariante delle altre CC.OO. in caso di black-out.
C.O.T.di Napoli
E’ubicata presso l’A.O. Cardarelli e gestisce le chiamate di soccorso relative al territorio dell’ASL NA/1 e
movimenta i mezzi di soccorso resi disponibili dall’A.S.L. stessa
C.O.T. di Napoli Ovest
E’ ubicata presso l’Ospedale La Schiana di Pozzuoli e gestisce le chiamate relative al territorio delle
AA.SS.LL. NA 2 di Pozzuoli e NA3 di Frattamaggiore e movimenta i mezzi di soccorso resi disponibili dalle
AA. SS. LL stesse.
C.O.T. di Napoli Est
E’ ubicata presso l’Ospedale di Castellammare di Stabia e gestisce le chiamate relative al territorio delle
AA.SS.LL. NA 4 di Pomigliano d’Arco e NA 5 di Castellammare di Stabia e movimenta i mezzi di soccorso
resi disponibili dalle AA. SS .LL stesse.
C.O.T.di Benevento
E’ ubicata presso l’A.O.Rummo di Benevento e gestisce le chiamate relative al territorio dell’ASL di
Benevento e movimenta i mezzi di soccorso resi disponibili dall’A.S.L. stessa
C.O.T. di Avellino
E’ ubicata presso l’A.O.Moscati di Avellino e gestisce le chiamate relative al territorio delle AA.SS.LL. AV 1
di Ariano Irpino e AV 2 di Avellino e movimenta i mezzi di soccorso resi disponibili dalle AA. SS .LL stesse.
C.O.T. di Caserta
E’ubicata presso l’A.O. San Sebastiano di Caserta e gestisce le chiamate relative al territorio delle
AA.SS.LL. CE 1 di Caserta e CE 2 di Aversa e movimenta i mezzi di soccorso resi disponibili dalle AA. SS .LL
stesse.
C.O.T. di Salerno
E’ ubicata presso l’A.O. San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona di Salerno e gestisce le chiamate relative al
territorio delle AA.SS.LL.SA1 di Nocera Inferiore e SA2 di Salerno e movimenta i mezzi di soccorso resi
disponibili dalle AA. SS .LL stesse.
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C.O.T. di Vallo della Lucania
E’ ubicata presso l’Ospedale S.Luca di Vallo della Lucania e gestisce le chiamate relative al territorio
dell’ASL SA3 di Vallo della Lucania e movimenta i mezzi di soccorso resi disponibili dall’A.S.L. stessa
1 MEZZI DI SOCCORSO
I mezzi di soccorso ordinari del servizio 118 sono classificati in:
• C.M.R.(Centri mobili di rianimazione);
• Ambulanze medicalizzate di soccorso avanzato;
• Idroambulanze
• Ambulanze di soccorso di base;
• Auto mediche;
• Moto mediche.
La allocazione dei predetti mezzi e la loro afferenza alle Centrali Operative è riportata nelle schede
allegate.
Il servizio viene effettuato dalle aziende sanitarie ed ospedaliere con mezzi e personale proprio,in carenza
mediante l’affidamento a Enti, Associazioni di Volontariato regolarmente iscritte all’albo nazionale o
regionale, convenzionate con le ASL . In tal caso le Aziende debbono assicurarsi che i mezzi resi disponibili
rispondano alla normativa vigente e siano in possesso dei requisiti di cui alla delibera di Giunta Regionale
n°2343 del 18.7.2003 ; tali requisiti debbono essere esplicitamente riportati negli atti convenzionali posti
in essere.
Ai Responsabili delle CC.OO.TT. competono tutte le attività di verifica , controllo e operatività dei mezzi
resi disponibili. Le Aziende Sanitarie devono programmare specifici percorsi di formazione del personale
impegnato sui mezzi di soccorso,d’intesa con i Responsabili delle Centrali Operative,in particolari corsi di
rianimazione cardiopolmonare e defribillazione precoce , corsi per il trattamento preospedaliero del
traumatizzato e triage .
Le dotazioni di bordo delle ambulanze sono quelle previste dalle L.R. 2/94 e dal D.L 553 del 17.12.87. Le
AA.SS.LL. e le AA.O.O provvedono a fornire al personale (Autista,Infermieri, Medici Saut) impegnato nel
Servizio 118, idoneo abbigliamento professionale di “alta visibilità” di colore rosso-arancio, riportante in
maniera visibile il logo del “Regione Campania - Servizio 118”.
Sono confermate tutte le indicazioni contenute nella D.G.R.C. n° 468 del 2 - febbraio –2001 avente ad
oggetto: “Procedure operative e parametri di comportamento per il servizio 118”;
2 Mezzi di soccorso
I mezzi di soccorso speciali del servizio 118 sono:
! Eliambulanze
Il servizio è svolto da due eliambulanze, una in sosta presso l’A.O. Cardarelli e l’altra in sosta presso
l’aereoporto di Pontecagnano .
2.1. - Trasporto collegato all’eliambulanza
Il trasferimento presso i nosocomi di destinazione dei pazienti per cui sono stati utilizzati l’HEMS è
coordinato dalla C.O.RE. ed è effettuato con 2 Centri Mobili di Rianimazione (C.M.R.) e da 1 ambulanza
di soccorso di base, resi disponibili dall’A.O. Cardarelli per i trasferimenti originati dall’elisuperficie
dell’A.O. Cardarelli e con 1 C.M.R. reso disponibile dall’A.O. S. G.di Dio e Ruggi D’Aragona utilizzato
anche per i trasporti originati dall’elisuperficie di Pontecagnano.
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2.2. – Trasporto collegato all’idroambulanza
! Idroambulanze
Il sevizio è svolto da tre idroambulanze ormeggiate presso le isole di Capri, Ischia e Procida attivabili dalla
C.O. competente per territorio. Resta fermo l’insindacabile giudizio sull’effettivo utilizzo, in dipendenza
delle condizioni meteo, da parte del personale del Corpo delle Capitanerie di Porto.
2.3. - Elisuperfici
Allo scopo di promuovere il pieno utilizzo delle eliambulanze disponibili, le AA.OO. e le AA. SS. LL.
dovranno attivare le procedure tese alla realizzazione di elisuperfici regolarmente abilitate, anche
all’attività notturna, secondo le caratteristiche previste dalla vigente normativa.
La distribuzione sul territorio dovrà prevedere almeno la realizzazione di una elisuperficie per ogni ambito
provinciale da collocare presso l’Azienda Ospedaliera sede di DEA di II° livello.
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3 - Allocazione e tipologia dei mezzi dedicati al Servizio 118
MEZZI DI SOCCORSO
ASL NA/1
UBICAZIONE
Soccorso
di base
C.M.R.
Soccorso
Avanzato
Auto/Medica
Idroambulanza
BAGNOLI 1
FERROVIA 1 1
LORETI CRISPI 1
MIANO 1
MUSEO 1
PIETRAVALLE 1
PIAZZA MUNICIPIO 1
PIAZZA CARLO III 1
PIANURA 1
PONTICELLI 1
POSILLIPO 1
ROTONDA DIAZ 1
S. GIOVANNI A TEDUCCIO 1
S. PAOLO 1
SCAMPIA 1
ARENELLA 1
INCURABILI 1
VOMERO 1
10 1 8 0 0
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ASL NA/2
ASL NA/3
UBICAZIONE
Soccorso
di base
C.M.R.
Soccorso
Avanzato
Auto/Medica
Idroambulanza
FRATTAMINORE 1 1
CASORIA 1 1
AFRAGOLA 1 1
CAIVANO 1
ARZANO 1 1
CASORIA/ARPINO 1
S. ANTIMO 1
GRUMO 1
3 1 5 3 0
UBICAZIONE
Soccorso
di base
C.M.R.
Soccorso
Avanzato
Auto/Medica
Idroambulanza
POZZUOLI – CENTRALE OPERAT. 1 1 1 1
POZZUOLI SOLFATARA 1
GIUGLIANO c/o OSPEDALE 1 1 1
VARCATURO/ LICOLA 1 1
SERRARA FONTANA 1
QUARTO 1
MARANO 1 1
MELITO/MUGNANO 1
BACOLI 1 1
ISCHIA ( OSP. RIZZOLI) 1 1 1
ISCHIA PONTE 1 1 1
PROCIDA (OSP.) 1 1 1
7 4 9 4 2
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ASL NA/4
UBICAZIONE
Soccorso
di base
C.M.R.
Soccorso
Avanzato
Auto/Medica
Idroambulanza
NOLA 1
POLLENA 1
POMIGLIANO 1
ACERRA 1
MARIGLIANO 1
POGGIOMARINO 1
ROCCARAINOLA 1
S. ANASTASIA 1
S. GIUSEPPE VESUVIANO 1
S. GENNARO VESUVIANO 1
VOLLA 1
CASALNUOVO 1
0 2 11 0 0
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ASLNA/5
UBICAZIONE
Soccorso
di base
C.M.R.
Soccorso
Avanzato
Auto/Medica
Idroambulanza
Moto/Medica
CASTELLAMMARE 1 1 1
SORRENTO 1
TORRE DEL GRECO 1 1
VICO EQUENSE 1
POMPEI 1
S. GIORGIO A CREMANO 1
PORTICI 1
GRAGNANO 1
CAPRI 1 1 1
ERCOLANO 1
S. AGNELLO 1 1
BOSCOREALE 1
AGEROLA 1
MASSALUBRENSE 1
1 3 12 2 1 1
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A.O. Moscati di AVELLINO 1 C.M.R.
ASL AV/1
UBICAZIONE
Soccorso
di base
C.M.R.
Soccorso
Avanzato
Auto/Medica
Idroambulanza
ARIANO IRPINO 1 1
S.NICOLA BARONIA 1
CALITRI 1
FRIGENTO 1
BISACCIA 1
NUSCO 1
TEORA 1
GROTTAMINARDA 1
S.ANGELO DEI LOMBARDI 1
LIONI 1
SAVIGNANO IRPINO 1
MONTECALVO IRPINO 1
ZUNGOLI 1
VALLATA 1
FONTANAROSA 1
MONTELLA 1
MONTEVERDE 1
CALABRITTO 1
CONZA DELLA CAMPANIA 1
LUOGOSANO 1
14 1 6 0 0
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ASL AV/2
UBICAZIONE
Soccorso
di base
C.M.R.
Soccorso
Avanzato
Auto/Medica
Idroambulanza
AVELLINO CITTA’ 1
AVELLA 1
ATRIPALDA 1
CERVINARA 1
MONTEMILETTO 1
SERINO 1
SOLOFRA 1
ALTAVILLA I. 1
CHIUSANO S.DOMENICO 1
OSPEDALETTO D’ALPINOLO 1
LAURO 1
0 0 11 0 0
A.O. RUMMO DI BENEVENTO 1 C.M.R.
A.S.L. BENEVENTO 1
UBICAZIONE
Soccorso
di base
C.M.R.
Soccorso
Avanzato
Auto/Medica
Idroambulanza
BENEVENTO CITTA’ 2
VITULANO 1
CUSANO MUTRI 1
MORCONE 1
AIROLA 1
GINESTRA DEGLI SCHIAVONI 1
S.AGATA DEI GOTI 1
FOIANO VAL FORTORE 1
SAN SALVATORE TELESINO 1
DUGENTA 1
SAN GIORGIO DEL SANNIO 1
1 0 11 0 0
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A.O. SAN SEBASTIANO di CASERTA 1 C.M.R.
ASL CE/1
UBICAZIONE
Soccorso
di base
C.M.R.
Soccorso
Avanzato
Auto/Medica
Idroambulanza
CASERTA CITTA’ 2
PIEDIMONTE MATESE 1
CAIAZZO 1
MADDALONI 1
MARCIANISE 1
ROCCAROMANA 1
TEANO 1
ROCCAMONFINA 1
S. FELICE A CANCELLO 1
CAIANIELLO 1
2 0 9 0 0
ASL CE/2
UBICAZIONE
Soccorso
di base
C.M.R.
Soccorso
Avanzato
Moto/Medica
Idroambulanza
AVERSA 1 1
SESSA AURUNCA 1 1 1
MONDRAGONE 1
CURTI 1
CASTELVOLTURNO 1
GRICIGNANO 1
CAPUA 1
S. CIPRIANO 1 1
VILLA LITERNO 1
GRAZZANISE 1
BAIA DOMIZIA 1
PINETA MARE 1
CALVI RISORTA 1
0 2 14 2 0
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ASL SA/1
UBICAZIONE
Soccorso
di base
C.M.R.
Soccorso
Avanzato
Auto/Medica
Idroambulanza
Moto/Medica
NOCERA INFERIORE 1
SARNO 1
ANGRI 1
CAVA DEI TIRRENI 1
SCAFATI 1
PAGANI 1
NOCERA SUPERIORE 1
AMALFI 1 1
MAIORI 1
POSITANO 1
CASTIGLIONE DI RAVELLO 1
TRAMONTI 1
VIETRI 1
SAN MARZANO 1
2 0 12 0 0 1
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ASL SA/2
UBICAZIONE
Soccorso
di base
C.M.R.
Soccorso
Avanzato
Auto/Medica
Idroambulanza
SALERNO CITTA’ 7 1
MERCATO S. SEVERINO 1
GIFFONI VALLE PIANA 1
EBOLI 1 1
ACERNO 1
BUCCINO 1
OLIVETO CITRA 1
PONTECAGNANO 1
BATTIPAGLIA 2 1
PELLEZZANO 1
OLEVANO SUL TUSCIANO 1
BARONISSI 1 1
FISCIANO 2
S. CIPRIANO 1
MONTECORVINO ROVELLA 1
CAMPAGNA 1
SIANO 1
19 1 9 0 0
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ASL SA/3
UBICAZIONE
Soccorso
di base
C.M.R.
Soccorso
Avanzato
Auto/Medica
Idroambulanza
ASCEA 1
TEGGIANO 1
PALINURO 1
PIAGGINE 1
S.M. CASTELLABATE 1
CAMEROTA 1
AGROPOLI 1
CAPACCIO 1
SAPRI 1
VALLO DELLA LUCANIA 1 1
BELLOSGUARDO 1
SALA CONSILINA 1
CASTELCIVITA 1
ROCCADASPIDE 1
POLICASTRO 1
SANTA VENERE 1
CASALETTO SPARTANO 1
PADULA 1
GIOI CILENTO 1
LAURITO 1
ACCIAROLI 1
POLLA 1
5 3 15 0 0
complessivamente i mezzi del servizio programmati nel servizio 118 sono così ripartiti:
! C.M.R. n° 24
! Soccorso avanzato n° 131
! Soccorso di base n° 65
! Auto medica n° 8
! Moto medica n° 5
! Idroambulanza n° 3
! Eliambulanza n° 2
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All. B
ORGANIZZAZIONE EMERGENZA TERRITORIALE
L’emergenza territoriale viene garantita dai Presidi dei PSAUT e dalle postazioni delle ambulanze
medicalizzate di soccorso avanzato ad essi afferenti.
I compiti dei PSAUT sono quelli di cui alla deliberazione di giunta Regionale n°2343 del 18.7.2003.
Presso ogni PSAUT è posizionato un ‘ambulanza medicalizzata di soccorso avanzato che viene attivata
dalla COT competente per territorio.
La dislocazione dei PSAUT con i relativi punto sosta afferenti sono indicati nelle schede allegate.
Il numero di personale medico è individuato per ciascun Presidio PSAUT, ivi compreso i punti sosta con
ambulanza di soccorso avanzato ad esso afferenti.
Fermo restante le sedi individuate e la complessiva dotazione organica di ciascuna azienda , sulla scorta
delle valutazioni dei dati di attività e carichi di lavoro dei vari Presidi, si potrà procedere alla
rimodulazione e ridistribuzione del personale
ASL AV 1 di Ariano Irpino
Sede PSAUT sede postazioni ambulanze-auto e moto
medicalizzate di soccorso avanzato
Organico
Medico
Ariano Irpino ** 15
S.Angelo dei Lombardi 11
Calitri 10
Grottaminarda 12
Montella 12
Vallata 10
Organico complessivo medico tot. 70
ASL AV 2 di Avellino
Sede PSAUT sede postazioni ambulanze-auto e moto
medicalizzate di soccorso avanzato
Organico
Medico
Avellino** 1) Lauro - 2) Altavilla - 3) Avella - 4) Ospedaletto d’Alpinolo 34
Cervinara 13
Solofra 1) Atripalda - 2) Chiusano S.Domenico - 3) Montemiletto - 4) Serino 34
Organico complessivo medico tot. 81
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ASL BN 1 di Benevento
Sede PSAUT sede postazioni ambulanze-auto e moto
medicalizzate di soccorso avanzato
Organico
Medico
Benevento** 20
Vitulano 10
Airola 10
S.Agata dei Goti 10
S.Salvatore Telesino Cusano Mutri 15
Morcone 10
Foiano Val Fortore Ginestra degli Schiavoni 15
S.Giorgio del Sannio 10
Organico complessivo medico tot. 100
ASL CE 1 di Caserta
Sede PSAUT sede postazioni ambulanze-auto e moto
medicalizzate di soccorso avanzato
Organico
Medico
Caianiello 1) Piedimonte Matese - 2) Roccamonfina 40
Caiazzo 1) Caserta**- 2) Caserta 30
S.Felice a Cancello 1) Maddaloni – 2) Marcianise 30
Organico complessivo medico tot. 100
ASL CE 2 di Aversa
Sede PSAUT sede postazioni ambulanze-auto e moto
medicalizzate di soccorso avanzato
Organico
Medico
Gricignano Aversa** 30
S.Cipriano Villa Literno 15
Calvi Risorta 1) Curti - 2) Capua - 3) Grazzanise 39
Mondragone 1) Castelvolturno - 2) Sessa Aurunca - 3) Baia Domizia
4) Pineta Mare 36
Organico complessivo medico tot. 120
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ASL NA 1 di Napoli
Sede PSAUT sede postazioni ambulanze-auto e moto
medicalizzate di soccorso avanzato
Organico
Medico
Loreto Crispi 16
Ospedale S.Paolo 16
Ponticelli 16
Incurabili 16
Ferrovia 16
Scampia 16
Pianura 16
Vomero 16
Porto 16
Capodichino 16
** Sub-Centrale prevista c/o Osp.S.G.Bosco
Organico complessivo medico tot. 160
ASL NA 2 di Pozzuoli
Sede PSAUT sede postazioni ambulanze-auto e moto
medicalizzate di soccorso avanzato
Organico
Medico
Bacoli 10
Procida 14
Ischia Ponte Ischia Rizzoli 18
Varcaturo Giugliano Ospedale 20
Marano** 10
Melito/Mugnano 10
Pozzuoli+C.O. 15
Organico complessivo medico tot. 97
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ASL NA 3 di Frattamaggiore
Sede PSAUT sede postazioni ambulanze-auto e moto
medicalizzate di soccorso avanzato
Organico
Medico
Arzano 15
Afragola** 15
Casoria 15
Frattaminore 30
Caivano 10
Organico complessivo medico tot. 85
ASL NA 4 di Pomigliano d’Arco
Sede PSAUT sede postazioni ambulanze-auto e moto medicalizzate di
soccorso avanzato
Organico
Medico
Volla Casalnuovo 18
Pomigliano d’Arco Acerra 18
Marigliano S.Anastasia 18
S.Gennaro Vesuviano 1) Nola - 2) Roccarainola 30
Poggiomarino S.Giuseppe Vesuviano 18
Organico complessivo medico tot. 102
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ASL NA 5 di Castellammare di Stabia
Sede PSAUT sede postazioni ambulanze-auto e
moto medicalizzate di soccorso avanzato
Organico
Medico
S.Giorgio a Cremano 15
Portici 15
Ercolano 15
Torre del Greco** 15
Boscoreale 15
Pompei 15
Gragnano 15
C.re di Stabia+C.O. 21
Massalubrense 1) S.Agnello - 2) Vico Equense+moto 22
Capri moto 12
Organico complessivo medico tot. 160
ASL SA 1 di Nocera Inferiore
Sede PSAUT sede postazioni ambulanze-auto e
moto medicalizzate di soccorso avanzato
Organico
Medico
Castiglione di Ravello 1) Postano - 2) Amalfi – 3) Maiori 34
Nocera Superiore**
1) Vietri - 2) Cava dei Tirreni - 3) Nocera Superiore
4) Nocera Inferiore - 5) Angri - 6) Pagani - 7) Scafati
8) Sarno
86
Organico complessivo medico tot. 120
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ASL SA 2 di Salerno
Sede PSAUT sede postazioni ambulanze-auto e
moto medicalizzate di soccorso avanzato
Organico
Medico
Buccino Oliveto Citra 22
Campagna 14
Pontecagnano Giffoni Valle Piana 24
Salerno** 20
Baronissi Mercato San Severino 22
Battipaglia 14
Organico complessivo medico tot. 116
ASL SA 3 di Vallo della Lucania
Sede PSAUT sede postazioni ambulanze-auto e
moto medicalizzate di soccorso avanzato
Organico
Medico
Capaccio 1) S.Maria Castellabate - 2) Acciaroli 20
Teggiano** 1) Padula - 2) Sala Consilina 20
Gioi Cilento 1) Ascea Marina – 2) Laurito 20
Palinuro 1) Policastro - 2) Cataletto Spartano 20
Piaggine 1) Bellosguardo - 2) Castelcivita 20
Organico complessivo medico tot. 100
** Sede delle sub-Centrali
L’organico complessivo dei medici dell’Emergenza territoriale (PSAUT e Punti di stazionamento con
ambulanze medicalizzate) è pari a n°1411 unità.
2.6.- PIANO ECONOMICO E FINANZIARIO
Considerata la valenza assistenziale del sistema 118 di emergenza si determina la necessità che l’intero
programma sia oggetto di apposito contributo economico da prelevare dal capitolo 7082
dell’U.P.B.4.15.38 nella misura annua appresso indicata:
! Centrale Operativa € 250.000,00
! Idroambulanza € 90.000,00
! C.M.R. € 300.000,00
! Soccorso Avanzato € 75.000,00
! Soccorso di base € 50.000,00
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! Auto medica € 60.000,00
! Moto medica € 40.000,00
! STEN € 700.000,00
S.T.E.N.
Nelle more della realizzazione di una Centrale Operativa Neonatale resta confermato l’attuale sistema di
assistenza per le urgenze neonatali.
Il Servizio Trasporto Emergenza Neonatale viene assicurato dalle seguenti UU.OO.:
A.U.P. Federico II° di Napoli;
A.O.Civile – Caserta.
Per ciascuna U.O. viene erogato un contributo di € 700.000,00, salvo conguaglio in sede di
rendicontazione.
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All.C
APPLICAZIONE ART. 8, COMMA 1 BIS, D.LGS. 502/92 E S.M.I.: PASSAGGIO ALLA DIPENDENZA .
In attuazione delle procedure disposte ex art. 8 – comma 1bis – del D.Lgs. 502/92 e s.m.i. è stato
pubblicato il Decreto Dirigenziale n. 440/03 ( BURC n. 31 del 14.7.2003 ), recante l’elenco dei medici già
addetti al servizio di continuità assistenziale e di medicina dei servizi risultati idonei all’inquadramento
in soprannumero ed a tempo indeterminato nei ruoli del SSR.
A tal fine si sottolinea come l’inquadramento di tali figure debba essere attuato nel rispetto della
programmazione regionale e di cui alla delibera n. 4617/99, e che - pertanto - i medici della Continuità
Assistenziale ed i medici della Medicina dei Servizi dovranno essere collocati nelle aree individuate dalla
citata delibera, nel rispetto delle singole professionalità e qualificazioni. Ai medici inquadrati per effetto
della normativa epigrafe, norma eccezionale che riguarda solo i soggetti espressamente indicati da tale
decreto, va applicato quanto previsto dal DPCM 8.3.2001 per il riconoscimento dell’anzianità di servizio
prestato in regime convenzionale.
Sempre per l’inquadramento di tali figure, si è rilevata la necessità, allo scopo di consentire un
armonico sviluppo del settore, evitando contenziosi con gli operatori e garantendo il necessario turn –
over, che il requisito della anzianità di servizio nell’area della Emergenza-Urgenza di almeno 5 anni
previsto dal comma 1bis dell’art.8 introdotto dal D.Lgs.229/99 nel D.L.gs 502/92, debba essere esteso ai
medici convenzionati addetti al Servizio di Emergenza risultati vincitori delle carenze di Continuità
Assistenziale assegnate entro l’anno 2003 dalla Regione Campania, in quanto carenze riferite agli anni fino
al 1999, anno di entrata in vigore del D.Lgs. n° 229/99, normativa riportante la procedura di che trattasi.
In conseguenza di tale scadenza temporale, si prevede il passaggio dinamico alla dipendenza al
compimento del 5° anno di incarico a tempo indeterminato per quei medici divenuti titolari di Continuità
Assistenziale entro il 31.12.2003 che operano in Emergenza Sanitaria Territoriale, processo che si
concluderà - pertanto – in via definitiva entro il 31.12.2008.
In aderenza, pertanto, alla vigente normativa a detti medici si applica quanto previsto dalla Legge n°
81 del 29.03.2004, relativa ad “Interventi urgenti per fronteggiare situazioni di pericolo per la sanità
pubblica” dando la possibilità agli stessi di optare, tramite richiesta da presentare entro il 30 Novembre di
ciascun anno, per il rapporto di lavoro non esclusivo con effetto dal 1° gennaio dell’anno successivo, fatto
salvo quanto previsto dal comma 2, art.2 septies, della citata Legge.
Risulta anche opportuno rammentare alle ASL che - per quanto concerne i medici risultati idonei
“con riserva”- non è cessata, alla data della presente, la materia del contendere, in quanto la riserva,
derivante da ordinanza di sospensiva del TAR, è strettamente legata all’esito conclusivo del giudizio di
merito. Per completezza, si segnala – altresì – che il TAR Campania ha già emesso le prime sentenze di
merito, con le quali sono state respinte le richieste dei ricorrenti. Appare, pertanto, opportuno che si
tenga in debito conto tale eventualità prima di procedere all’assunzione dei consequenziali provvedimenti
di inquadramento.
Le ASL dovranno, inoltre, con specifici Atti e nell’ambito delle nuove dotazioni organiche aziendali
previste per l’Emergenza Sanitaria, confermare quali titolari di incarico a tempo indeterminato,
convenzionati per la emergenza, i medici transitati nei PSAUT dalla ex-Guardia Medica – Continuità
Assistenziale.
Appare, in tal senso, necessario che i medici convenzionati, già operanti nel Sistema di Emergenza
Sanitaria, riconfermino espressamente la propria volontà a rimanere in tale Sistema, accettando in
maniera irreversibile il passaggio alla dipendenza, mentre i medici che decidessero di non restare in
Emergenza debbano rientrare nel servizio di Continuità Assistenziale, integrandosi nelle attività
distrettuali ( cfr.norma finale n.4 del II AIR della medicina generale recepito con DGR 2128 / 03)
Giunta Regionale della Campania
Bollettino Ufficiale della Regione Campania n. 43 del 06 settembre 2004 22 / 23
Nel caso in cui le attività distrettuali non siano garantite al momento della scelta, da parte delle
AA.SS.LL., i medici di cui sopra potranno mantenere, in via eccezionale, il completamento orario in
emergenza territoriale, fino all’effettiva attivazione delle stesse.
Le Aziende sanitarie sono, di conseguenza, invitate a vigilare che il predetto processo di
inquadramento determini esclusivamente la riconversione del rapporto di “convenzione” al rapporto di
“dipendenza” delle dotazioni organiche definite per il Servizio di Emergenza Sanitaria Territoriale e della
Medicina dei Servizi e che, di conseguenza, la trasformazione di cui innanzi non possa in alcun modo
essere posta a motivazione di “carenza” per nuovi rapporti convenzionali nei Servizi di che trattasi.
Il processo sopra descritto consentirà che , a far data dal 31.12.2008, l’attività dei presidi di
emergenza ed urgenza territoriale ( 118) in Campania venga assicurata esclusivamente da medici
dipendenti, già operanti con rapporto di convenzione in emergenza, tanto al fine sia di una migliore
omogeneità del servizio che di una più efficace organizzazione dello stesso.
Giunta Regionale della Campania
Bollettino Ufficiale della Regione Campania n. 43 del 06 settembre 2004 23 / 23
All.D
DETERMINAZIONE DELLA DOTAZIONE ORGANICA DEL SERVIZIO DI CONTINUITA’ASSISTENZIALE
La dotazione organica del Servizio di Continuità Assistenziale appare attualmente definibile, in armonia
a quanto avviene in altre regioni, secondo un rapporto ottimale misurato su base Aziendale e nella misura
di 1 medico ogni 4000 abitanti o frazione di 4000 superiore a 2000; tale rapporto si modifica in 1:6000 o
frazione di 6000 superiore a 3000, nella sola area della città di Napoli, ed in 1:3000 o frazione di 3000
superiore a 1500 nelle aree considerate disagiate. Tale rapporto operatore/popolazione, senza tenere
ancora conto di pur prevedibili residui nel computo reale, porta ad una stima teorica di complessive 1396
unità su base regionale.
Il Servizio di Continuità Assistenziale, per poter rispondere alle necessità dell’utenza ed ai necessari
rapporti con l’articolazione della Azienda, appare efficacemente collocabile su base distrettuale (almeno
un presidio per Distretto Sanitario di Base), garantendo la presenza per ogni turno di almeno 2 medici
convenzionati.
Pertanto, le singole Aziende Sanitarie Locali – effettuate le proprie valutazioni sulla scorta di tali
parametri – faranno pervenire le proprie proposte organizzative (presidi, turni, numero operatori
individuazione e motivazione delle eventuali zone disagiate) all’Assessorato regionale alla Sanità, che
provvederà all’assemblaggio su scala regionale delle valutazioni responsabilmente effettuate a livello
locale.
In conseguenza di tale ridefinizione, appare opportuno che i medici convenzionati a tempo
indeterminato che risultassero eccedenti rispetto all’organico così determinato, restino -
provvisoriamente ed ad esaurimento - in convenzione. Al contempo, gli incarichi che, eventualmente, si
rendessero disponibili non potranno comunque essere assegnati, con incarichi a tempo determinato e/o a
tempo indeterminato, fino a che il numero di medici in servizio per ogni singola Azienda non divenga
coincidente con quello determinatosi per effetto della nuova definizione della dotazione organica come
innanzi descritta.
Di conseguenza, laddove si venissero, invece, a rilevare carenze rispetto alla dotazione organica
innanzi stabilita (determinante , in prima stima teorica,1396 unità su base regionale) queste – nell’intento
di salvaguardare le ovvie necessità di prosecuzione del delicato servizio di che trattasi - dovranno essere
oggetto di pubblicazione per la necessaria copertura del fabbisogno.
http://www.sito.regione.campania.it/burc/p...l1570_04all.pdf
Edited by coeslazio - 7/9/2005, 15:33
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